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        揭开“鬼剃头”的神秘面纱
        本文点击量: 391 发布人: admin 发布日期: 2021-05-06

        “鬼剃头”是斑秃的俗称之一,是一种非瘢痕性脱发,皮损表现为圆形或卵圆形,光滑没有毛发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头皮因为毛发完全脱落所以局部皮肤很光溜,油光发亮,中医又把它叫做“油风”。轻的斑片状脱发可自行缓解或自愈。在斑秃的恢复期当毛发再生时,新生的毛发往往象丝一样又细又软,颜色很浅。渐渐地,发质才会变粗变硬逐渐恢复成正常的毛发。但部分患者的斑秃可以进展很快,累积30%以上的头皮,甚至发展为全秃或普秃,应及时到皮肤科诊治。

        斑秃的病因:

        目前为止斑秃的病因未完全明确,但是我们常常发现,患者发病前常有精神创伤(如长期焦虑、忧郁、精神紧张、突发家庭负性事件造成的恐惧不安、悲伤)睡眠障碍(睡眠质量欠佳、睡眠时间过少)等诱因。另外斑秃患者容易伴发自身免疫性疾病(如甲状腺疾病、白癜风、特应性皮炎),所以认为本病的发生可能存在自身免疫因素。此外还可能和遗传、神经创伤、感染病灶和内分泌失调有关。

        发现斑秃后如何治疗

        1)外用药:

        a. 糖皮质激素:强效激素外用或封包,我院自制制剂复方联苯苄唑洗剂和醋酸氟轻松搽剂可以使用。

        b. 接触致敏剂:二苯环丙烯酮(DPCP)最常用。

        c. 蒽林:0.5%1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

        d. 米诺地尔:2%米诺地尔溶液,每日外涂2次。

        2)内用药:

        a. 糖皮质激素:泼尼松内服,数周后逐渐减量。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,需根据医嘱酌情使用,主要用于急性进展期或严重斑秃的患者,故不作为常规疗法。

        b. 环孢素:疗程612个月。环孢素有免疫抑制和抗炎的作用,需在医生指导下使用。

        c. 免疫调节剂:复方甘草酸苷有抗炎、免疫调节、类固醇样作用,可以辅助治疗。胸腺五肽肌内注射,持续3周。

        3)局部注射法

        局部注射糖皮质激素(得宝松或曲安奈德注射液)适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。但要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

        4)中医或物理疗法

        梅花针、308nm准分子光、激光治疗。

        ——摘自《医科院皮肤病医院公众号》

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